医生爸爸、药剂师妈妈的育儿经-第9章
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Point
新生儿和一周岁前的孩子一周内洗澡2～3次为宜
将孩子身体全部放置水中洗澡要在肚脐完全长好后
感冒或者接种疫苗后最好不要洗澡
一直到她能穿露脐装！（1）
“我们承敏什么时候能穿上露脐装呢？”
“这个……干吗非要穿呢？”
每次给承敏洗澡，看见她凸出来的肚脐，我心里就特别难受。而且不只我，老婆和奶奶看见了更是如此。
“以前在家接生的孩子也没这样啊，这在医院出生的孩子咋弄成这样？”
每每洗澡时我总是抑制不住叹息和抱怨。老婆和奶奶更是牢骚满腹。她们觉得是妇产科大夫玩忽职守，以至于把我们家承敏的肚脐整成了甜瓜把儿。
“这肚脐到底应该怎么切啊，弄成这样……何况还是个女孩子。”
“就是就是啊，下周去看大夫时无论如何要问个清楚。”
承敏的肚脐眼成了我们家的一块心病，而且随着时间流逝，承敏的肚脐眼越发凸出来，这让我们家人很是心焦。本来不大大小的肚脐眼凸起的长度足足有3公分。洗完澡后用手摸承敏的肚脐，能听到一些杂声。孩子生气哭的时候，肚脐就好像鼓满了风的风车，气鼓鼓的，要炸开一样。
“承敏打嗝我去抱她时她的肚脐经常会‘嘭嘭’响，我真担心她的肚脐会裂开。”
“真奇怪，肚脐怎么越来越大，应该越来越小才是啊……”
每每老婆说起承敏的肚脐，都是一副很担心的样子。说实话开始我没考虑那么多，可当我仔细这么一瞧，才意识到不单单是脐带没剪好的原因。
“这个好像不是脐带没剪好啊……”
“那是？……”
老婆一脸惶惑地问道。好像是以前在小儿科实习时见到的肚脐脱肠，我赶紧翻书去找。
“肚脐脱肠是指肚脐下边的……”
以前读这个的时候，囫囵吞枣，睁一只眼闭一只眼就过去了，现在事情摊到自己的孩子身上，不由得认真起来。而老婆在知道这些原因后，先前对大夫的怨气也顷刻烟消云散，只剩下歉疚。
肚脐脱肠不是脐带没剪好，而是因为肚脐眼周边过于柔软，肠脱漏出来。大部分肚脐脱肠随时间流逝会再次长进去，所以不必担心。
“呀，这可怎么办？都怪我不懂，还冲人家大夫大吼小喝的。那我们承敏怎么办？”
“等着就好了！好多孩子因为脱肠需要手术的，想想我们，算幸运的啦！”
幸运的是承敏的肚脐脱肠并不严重。有的孩子漏出来的肠拧到一起，而且还会腐烂，摸一下的话不像承敏那样发出“嘭嘭”的声音，而是很坚硬。
“在毛巾里包个铜币贴她肚脐眼上试试？”
“为什么是铜币？”
“不知道，过去人都这么做。”
听说了承敏肚脐眼的事，她的外婆和奶奶轮番来电话指导。难道是铜里有什么成分浸到肚脐眼里去了？虽然这样做确实有推进去的效果，但是对于治疗肚脐脱肠却毫无益处，因此好多大夫不提倡这样做。
当然老一代人的建议还是有一定合理性的，那就是这样做可以让孩子们哭得没那么凶，每当他哭得很凶的时候就拨拉拨拉她的肚脐，她就停了下来。
“承敏啊，我们好好等吧，等到你可以穿露脐装那天！”
承敏的甜瓜把儿出乎我们意料，很快长了进去。出生5个月后，她的肚脐就和其他孩子别无二致了。那你是不是要问有没有给她穿露脐装啊？很遗憾，逛了一整天童装世界都没找到类似的露脐装。
药剂师妈妈贴心提醒
给新生儿肚脐消毒最好的药
给新生儿肚脐消毒最好的药是很容易能在药店买到的——70％异丙醇酒精，不提倡使用常被叫做红药水的聚维酮。因为消毒的时候聚维酮的碘通过皮肤被吸收的话会对甲状腺功能产生影响，严重的话也会显现出碘的毒性。产品说明书上也有新生儿和6个月以下婴儿慎用的字句。肚脐眼上有炎症的时候可适度选择使用。
消毒时没有刺激性的一些药品因含有麻醉剂成分和血管收缩剂，不提倡给小孩使用。而没有这些负面影响的有酒精和双氧水。在市面上很容易买到的酒精有聚维酮和乙醇，其中异丙醇酒精刺激最少，是最好的。
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一直到她能穿露脐装！（2）
医生爸爸笔记肚脐脱肠和腹股沟脱肠
（1）肚脐脱肠
婴儿出生后肚脐眼深处开始收紧，在收紧之前，肚脐会突出。婴儿在哭的时候，因用力使得肠子挤压，造成肚脐突出，这就是肚脐疝气，俗称脱肠。一般而言，随着孩子长大，肚脐眼下的细胞组织收紧，脐疝气的问题可以解决。
治疗：若是婴生出生后几个星期，肚脐的皮肤已经平复，而哭的时候肚脐仍会突出，可以采用贴胶布的方法，目的在避免肚脐时常突出，以免疝气的通道愈撑愈大。做法是用弹性胶布贴住肚子前边及两侧，或将十字纱布包好压住肚脐。如果有疑问的话，可以请教小儿科医师。
（2）腹股沟脱肠
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。
疝气一般发生率为1～4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生，通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或###，有可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。
手术是小儿疝气最好的治疗方法，一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗，惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。
氙气手术后注意除另有特别医嘱外，回家后饮食及活动如常，但应尽量避免过度用力。如有呕吐发生，暂时禁食四小时。伤口疼痛，可依处方服用止痛药。伤口如有出血、红、肿、热、痛，有渗出液，发高烧，要送医院诊治。伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。手术后4天内，伤口不可以沾水，5天后可照常洗澡，6天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。要避免误诊，平时避免孩子啼哭发怒、用力过大或感受潮湿寒冷之气。经常观察肿块活动情况，如发生剧痛者不宜在家自疗，应赴医院诊治
（3）阴囊水肿虽不是脱肠但和脱肠相似
睾丸内水分充溢的阴囊水肿，其水分大部分在出生后一年内被吸收。如果一岁后仍在持续，那说明之后会发生脱肠。
出生后一年仍在持续的阴囊水肿必须做手术，手术时机以满两岁为原则。如果不手术，水的压力会阻止睾丸的成长，等孩子成年之后或者一侧睾丸形不成精子成为外睾丸，或者不能正常排出精子成为睾丸癌的元凶。
（4）和甜瓜把儿肚脐一样的幼儿肿
间或肚脐脱离的时候会有肉从肚脐内凸起长出，好像一个巨大的痦子，这被称作幼儿肿。轻微的幼儿肿只要用酒精消毒晾干，渐渐就会消失，严重凸起的话可用硝酸银溶液维持或者做一个简单的手术。
（5）出生满20天应该进行肚脐护理
肚脐只要脐带剪得好，剩下的痕迹在出生一周到10天就自行脱落了，但不能因为它自行脱落就万事大吉。肚脐完全愈合大约需要20天，之前有可能流血或者化脓，即使肚脐脱落，也要在一段时间内坚持消毒。
给肚脐消毒的时候要延伸到内部，且使用70％的酒精。肚脐脱落后因为是敞开消毒，是长久地暴露在空气中，所以会慢慢干化。如果是没有炎症只是流脓水的话，消毒后不要盖纱布，仅仅有一点味道的话，也关系不大。但如果有脓水流出，有气味，肚脐眼部位发红，则表明有炎症。
Point
一直到她能穿露脐装！（3）
腹股沟脱肠和肚脐脱肠不同，不会自行痊愈，需要手术。
肚脐脱肠除非是脱肠部位重叠腐烂，否则毋需担心。
出生一年后仍持续的阴囊水肿，在满两岁时一定要进行手术治疗。
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干吗那么死盯着屎尿布？（1）
为啥那样瞅屎尿布？
“呀～屎尿布，今天这是第几块了？”
好不容易盼到个星期天，原本打算出去放放风的，不料老婆以一大堆积攒的家务活要处理为由把照顾宝贝承敏的重任交给了在下。命令一下达，我就赶紧拎着纸尿裤和尿布上阵了，身后传来老婆的唠叨声。
“好好看看尿布！”
我谨遵命令瞪大眼睛，张开鼻子，仔细端详，逐一嗅闻了一遍。
“嗯，气味还行，不过是不是状态不太好啊？上面有一些好像消化不良的颗粒哎。总体而言呢，算良好！通过！爸爸给Offer！”
在给老婆大人提交完口头报告，正打算和承敏一起玩狗熊游戏的时候，老婆大人又下了一道圣旨。
“消化好像不太好啊，小心承敏的肚子，别着凉！”
我赶紧从外边拿了个坐垫进来，然后和承敏坐下开始玩狗熊游戏。所谓的狗熊游戏不过是我和承敏各自在坐垫上打滚。
小孩子的大便经常出状况。承敏吃母乳的时候，大便颜色真的像极了黄金，可在和奶粉混吃后粪便就五花八门了，貌似便秘的羊屎头样的、不成形的、水稀样的、有白色颗粒的等等，而且不时会有变化。
根据当天饮食和身体状况的不同，情况也有所不同。一般来说，如果喝果汁比较多，大便就会有些稀，肚子不舒服，消化不良的时候，大便里常会有白色颗粒。
而我们能做的就是让他多喝水，注意肚子保暖。如果大便稀，喂奶粉的时候就要多注意奶粉浓度并要注意是否有感冒的征兆。
在容易闹肚子的夏天或者孩子感冒不舒服的时候，尤其要注意仔细观察他的大便状况。去医院，大夫也常常会问及大便的情况。如果症状严重，让人担心的话最好把尿布也带到医院去；普通的，在换洗时仔细观察下就可以了。
怎样的大便是好的呢？冷不丁这么一问，回答起来比较为难。事实上孩子的粪便的颜色无法用言语形容。即使是同样的奶粉，粪便都可能不同，因此一律用黄色、金黄色来表述有些勉强。但就承敏来说，差别就很大。刚出生1～2天的时候大便粘稠发黑；之后母乳奶粉混吃后颜色有些褪，呈黄色；只吃母乳时大便呈黄金色，有些稀；换成强化铁质的奶粉后大便是混合了些许草绿色的黄；在开始吃断奶食品后，大便开始有块状的，颜色呈青黑色。
不光颜色和模样，大便的习惯也千差万别。我的侄儿一周就大便一次，而且丝毫没有不舒服的迹象，大便的状况也很好。相反我们家承敏，一度一天要换十块屎尿布，周边人异口同声说是因为喂的奶太稀的缘故，让和�
