医生爸爸、药剂师妈妈的育儿经-第17章
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奇应丸的主要成分是熊胆、麝香、百散，具有镇静作用。孩子从床上掉下或者看见恐怖的景象吓坏的时候可以用来缓解。周岁前的孩子肠道还不成熟，如果因为孩子经常受到惊吓或者消化不好就习惯性地使用奇应丸的话，会给肝脏和心脏带来诸多负担。
特别重要的是：如果孩子痉挛是万万不可喂奇应丸的。如果喂服，立马会有危险。为了给孩子提神，有的人可能会喂水，事实上这也同样危险。所谓的痉挛不是我们通常认为的受惊吓那么简单，而是在30秒～5分钟内意识全无。如果孩子有这样的症状不要给他的嘴里喂东西，而应该让孩子轻轻躺下，并仔细观察。然后找小儿科大夫咨询，必要的话进行一下神经科检查和脑波检查。
医生爸爸的医学笔记：中风和痉挛
（1）我们经常称作中风的病症其实是痉挛
奶奶们常称作中风的病症其实就是痉挛。是指孩子失去意识、部分身体在抖动等非正常的动态。痉挛的原因大而分之有因高烧导致的热性痉挛和痢疾等痉挛性疾患。小孩发生的痉挛大部分都是由高温导致的热性痉挛。
奇应丸不是包治百病的万能药（2）
（2）五岁以前发高烧易引发热性痉挛
热性痉挛发病率大约为3％，所以说比较常见。多是由感冒或其他可以导致高烧的疾病引发。发作时比较可怕，但通常问题不大。高烧达到39度后比较容易发生，也有情况是仅仅38度左右就会发生。
热性痉挛长则会持续15分钟。最易发生的年龄是出生后14～18个月，出生9个月前或5岁后则不多见。
（3）如果痉挛长达15分钟以上，一定要去小儿科查明原因
如果发烧引发痉挛并且长达15分钟以上的话不可草率行事，而应去医院就诊。即使是发烧，也会有其他引发痉挛的原因。一旦发生痉挛要注意观察其过程。每几分钟痉挛一次，哪里受伤，是如何痉挛的，都要仔细观察。眼睛是怎么转动的，手脚是怎么颤抖的，仔细观察，在痉挛停息后向小儿科大夫详细说明。
（4）痉挛后一下子伸展开，然后入睡
在一阵痉挛后，孩子大都会入睡，而且很多时候看上去是全无意识，身体很松软。
（5）不发烧却痉挛时，问题比较严重
不发烧却痉挛首先意味着脑部存在异常。如果痉挛持续2分钟以上，或1分钟呼吸困难、头部受伤后痉挛，都应赶紧送往医院。间或会因为痉挛性疾患，类似钙类的电解质不足或脑部损伤等引发痉挛。如果是脑水膜炎的话，会伴随高烧、呕吐等症状。
（6）发生痉挛时，解开孩子的衣服，让他有一个最舒服的姿势
让孩子平稳躺好，把脖子转向一旁，不要让吐出的脏东西堵塞气管。不能因为想知道孩子是不是咬伤了舌头而把手指硬性伸到口里或者因为孩子的手脚在抖而硬性拽住。
（7）孩子失去意识时不能喂任何东西
有热性痉挛时应采取降温措施。不过在孩子毫无意识的情况下喂服退烧药、水或者有镇定作用的药都比较困难。所以毫无意识的时候不能喂服任何东西，因为不小心会落入气管，堵塞气管，引发吸入性肺炎。
Point
热性痉挛发病率大约为3％，所以说比较常见；
痉挛开始发作时，因为有烧，所以要注意每几分钟痉挛一次，是如何痉挛的；
不能因为想知道孩子是不是咬伤了舌头而把手指硬性伸到口里或者因为孩子的手脚在抖而硬性拽住。
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屁股上起火了（1）
“承敏阿，都是妈妈不好。以后不会再有这样的事了。”
那天晚上，老婆一直趴在承敏的耳边祈求原谅。
那天是承敏妈妈大学同窗好友的结婚日。
“天气这么冷，别带她去了，我在家看她！”
“带去也没事啊，她们都嚷着要看看承敏呢！”
每次用电邮把承敏照片发出去后，如果人家没回复说漂亮，老婆铁定了会电话过去，逼人家说出个漂亮来。母以子为贵，看来果真如此。何况承敏一出生就眼睛大、鼻梁高，可爱得紧。
说实话，我是真不愿意把出生不到百日的孩子带出去。想想结婚那地儿，必是烟味、酒味、浑浊的空气充斥，我怎么愿意眼看承敏落入那样的地方。
“别折磨承敏啊，老婆！承敏，你也别折磨妈妈啊！”
看着全副武装、一层层衣服包裹好的母女雄赳赳气昂昂地跨出家门，我还是万般的不情愿。但想到别人看到孩子后的夸耀可以让老婆小小地美一把，我也只好微笑相送。可自她们走后，我独自在家却不安起来，不停地祷告她们快些回来。
承敏在婚礼上不会耍赖哭闹吧？事实上整个婚宴期间，她都安然睡得很香，让全场人为之赞叹。他们夸赞承敏好看，和布娃娃一样好看，而老婆也为之不停地回应、走动。
“啊，累死了，要倒下了。不过真是尽兴啊！”
一回家，老婆就给饿哭的承敏喂奶，吃完后两位女士就呼呼大睡。看上去万事大吉。直到老婆醒来给承敏换尿布那一刻。
“呀，承敏，这是怎么了？”
听到老婆近乎悲鸣的尖叫，我赶紧跑了过来。承敏的屁股像切开的熟透了的西瓜一样，都肿了。这就是婚礼后接着婚宴，婚宴后接着回家睡觉，整整8个小时都没给她换尿布的代价。
“婚礼的时候本想给她换来着，可给她解背带裤太麻烦了。而且一层层地给她穿了那么多衣服，脱起来真是太费劲了……”
看到眼前的情景，老婆慌了神，不知该如何是好。后来又翻找出药膏，给承敏涂上。“过些日子就好了吧。”我们想。可出乎意料地是情况越加严重起来，有的肉甚至都开始烂掉化脓，承敏因为屁股疼，不停地哭闹，让我们整夜都不得安宁。
尿布感染就是没有及时更换湿尿布。或者断奶初期大量食用水果后排出的大小便中一些成分刺激屁股的皮肤造成的。皮肤摩擦、高温、密封导致的高湿度都是尿布感染的原因，如果正好有霉菌栖息的话，情况就更严重。问题还在于无论你怎么注意，在带孩子的过程中都会遇到一两次这样的事情。
承敏的红屁股事件引发了我们的高度紧张，我们俩每两个小时轮流察看尿布的状况。拉屎后用水清洗干净，尿尿完后用棉花蘸水擦洗，然后用干毛巾擦拭皮肤，用水洗过的屁股都用吹风机吹干。基本一天每1～2小时更换一次尿布。
但是承敏的屁股还是没有好起来，这中间我们还犯了一个错误。
“特意换成布料的尿布，怎么还这样？”
“是不是因为洗涤剂的缘故？”
虽然用布料做的尿布麻烦很多，但是我们还是坚持换成了布料的。因为和纸尿裤相比，尿布刺激小。但我们不知道尿布在用洗衣机洗过、没有冲净的话同样会对皮肤造成刺激，纤维柔软剂也会对皮肤造成刺激。从那以后，我们在用洗涤剂洗过衣服后都用盐水浸泡，晾晒的时候都把窗帘拉开，放在日光下曝晒。只有外出时才给她使用纸尿裤，平时殷勤给她换洗，尽量穿得肥大宽松。
“每次给她洗屁股时，她好像很开心的样子，下次一定要更好地为她服务哦。”这是老婆对承敏的约定。为了不伤到小美女的屁屁，也只能这么做了。
噩梦一样的一周过后，承敏的小屁股又像先前一样胖乎乎、圆滚滚了。
医生爸爸的医学笔记：尿布感染
（1）尿布感染，勤换尿布就不会感染
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屁股上起火了（2）
因湿尿布没有及时更换引发的皮肤病被称作尿布感染。小便时尿液的湿气以及由尿液生成的氨水刺激皮肤，使得皮肤发红。大便时大便中的消化酶对皮肤有损伤，损伤后的皮肤容易滋生白色霉珠菌等霉菌，如果遇到这种情况就不仅仅是屁股发红，可能同时会肿胀，严重的话，皮肤会感到针刺般的疼痛。由白色霉珠菌引发的感染，更容易在胯下、性器官、肚脐等处滋生。
（2）一些特定的食品容易诱发尿布感染
一些特定的食品更容易诱发尿布感染。过多食用水果，大小便成酸性的话会刺激屁股。有时冲洗不净的尿布也容易诱发尿布感染，尿布上残留的洗涤剂、漂白剂等成分会刺激皮肤引发炎症。
（3）容易和尿布感染相混淆的小儿肛瘘
孩子的屁股在肛门周边持续起脓疮不是尿布感染。尿布感染仅仅是指屁股红通通的、发胀。如果肛门旁边起脓疮，去除脓液后仍然不好而继续化脓的话，极有可能是皮肤溃烂、肉深陷下去的小儿肛瘘。
小儿肛瘘
在出生后6个月内发生频率最高，因肛门括约肌不成熟，因此和成人相比，肛门周边比较脆弱。有时也因为尿布引起的感染蔓延到肛门方向，所以要经常换尿布，保持小屁屁干净。小孩便后赶紧用温水把肛门洗干净是预防的最主要方法。如果出现小儿肛瘘的症状，即使很轻微也要赶紧去医院。
（4）预防尿布感染的好习惯
孩子大小便后要赶紧更换尿布，清理完后再用水洗净。要随时保持小孩屁股的干爽状态，炎热或有皮肤炎时更要随时更换尿布。
另外还要注意的一点就是不要用去污力强的肥皂经常清洗，大小便后没有必要每次都用肥皂，只要用清水擦净就好。使用肥皂的话要用婴幼儿肥皂，一天一两次就可以了。
正确的尿布洗涤方法
尿布洗涤的关键不在于怎么洗，而在于怎么洗净。尿布在洗涤时使用一定量的洗涤剂，浸泡时不要用洗涤剂，直接泡到盐水或者清水中。用盐水不仅能去除污垢，还能让衣服洁白。如果想洗得更白，可以放一块柠檬到水中一起浸泡或者是最后滴几滴食醋，食醋可以中和洗涤成分，预防尿布感染。
（5）预防尿布感染使用的产品
婴儿粉可以让皮肤一定时间内干燥，所以可用作预防。但如果是已经感染，用婴儿粉就不好了。
去婴幼儿用品店可找到很多种乳液。有着强烈杀菌和保湿效果的植物油性乳液或酒精，不仅能清洁皮肤，里面的氧化锌成分还能保护皮肤膜，所以常用作尿布感染或皮肤感染。感染初期使用好转的病例很多。
（6）尿布感染使用的药
尿布感染不严重的话，坚持清洗，勤换尿布，不几日便可恢复如初。但若2～3天过去了仍不见好转，甚至有脓液流出，则需要用药。尿布感染有很多种类，大致来分有受大小便中成分刺激产生的接触性皮炎和由类似白色霉珠菌的霉菌引起的感染性皮肤炎。病情不同用药也有差异。接触性皮炎主要使用涂在皮肤表面、并能很快消除炎症的类固醇药膏。其他一些无刺激的类固醇也较常用；反过来，由霉菌感染的情况当然要使用能杀死霉菌的药物。如汗疱状白癣药膏⑩可能很多妈妈会对此惊讶，汗疱状白癣也是受霉菌感染引起的，所以可以使用同一系列的药品。
类似的医药品是通用药，能在药店比较容易买到。问题是单凭妈妈的眼睛很难判断是由霉菌引起的感染性皮肤炎还是接触性皮肤炎。到时可根据小儿科的诊断准确用药。
Point
尿布感染容易发生在湿尿布未能勤换、类�
