人体预报手册-第8章

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　　（3）根据牙齿的形态特点和功能特性
　　牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类：切牙位于口腔前部，共8个，主要功能是切断食物；尖牙俗称犬齿，位于口角处，共4个，主要功能是穿刺和撕裂食物；双尖牙又名前磨牙，位于尖牙之后、磨牙之前，共8个，主要功能是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物；磨牙位于双尖牙之后，共12个，牙冠大，呈立方形，主要功能是磨细食物。
　　（4）根据牙齿在口腔内存在的时间
　　根据牙齿在口腔内存在的时间分为乳牙和恒牙。乳牙于出生后6～8月开始萌出，2岁半左右出齐，共20颗；乳牙于六岁左右开始逐渐脱落，然后长出恒牙，共32颗。
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第二节　　危险信号（1）
1。口臭的原因
　　日常所说的口臭，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。一旦出现口臭问题，常常会给自己的生活和交际带来烦恼，在此，我们可以了解一下造成口臭的主要原因：
　　（1）疾病原因
　　口腔疾病患者，如牙周炎、牙龈炎、牙周病、龋齿、口腔黏膜炎以及蛀牙等患者，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出*的味道，而产生口臭；胃肠道疾病患者，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。
　　（2）生活原因
　　日常生活中，吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。
　　（3）青春期少女口臭
　　有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌，从而产生口臭。
　　（4）其他原因
　　因患病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，均有利于厌氧菌的生长，从而发生口臭。
　　2。观舌保健康
　　舌头就像身体健康状况的晴雨表，观察舌头就能掌握自己的身体情况。舌头上有一层舌苔，它是舌体上面所散布的一层苔垢，正常人的舌苔应该是薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。如果出现以下舌头的异常情况，则可能是某些疾病已经上身：
　　（1）没有舌苔或舌质淡
　　有些疾病患者没有舌苔，如阴虚患者以及肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病的患者可能表现为没有舌苔；贫血、营养不良、气虚和慢性疾病的患者则容易出现舌质淡的现象。
　　（2）舌苔厚
　　舌苔厚可能是患有消化系统和呼吸系统疾病；如果舌苔黄而厚则表明体内可能有湿热，或者消化道和呼吸道有炎症，如果咳嗽，还表明肺部可能有炎症；舌苔厚腻的人可能体内有寒湿。
　　（3）舌质暗红或有淤斑
　　舌质出现这种情况，表明气血不足，可能有心脑血管方面的疾病，老年人更需要考虑是否血黏度高或血脂高。
　　（4）舌头两侧有牙印
　　可能是气虚，如果同时还伴有黄色，表明有湿热，伴有白色则可能是寒湿。
　　（5）舌头疼痛或发麻
　　舌头疼痛多见于口腔炎症和溃疡；舌头发麻则多见于老年人，应考虑是否气血不足、血黏度过高。
　　3。牙痛的信号
　　牙痛是多种疾病表现出来的一种症状，其中包括口腔疾病和非口腔疾病。我们可以通过以下几点进行自我判断：
　　（1）蛀牙
　　也叫虫牙，医学上称为龋齿。蛀牙大多是由于食物残渣滞留在齿缝或牙齿表面凹窝中，受细菌作用后发酵产生的酸性物质破坏牙齿表面的珐琅质而引起，如果不及时治疗，可逐渐扩大，并由浅变深。破损严重时，在饮冷、热水或吃过酸、过甜的食品时会因剌激牙髓而感到疼痛难受，甚至还可以引起其他全身性疾病，如全身*染、肾炎、败血症等。
　　（2）牙齿磨损
　　长期咀嚼运动、咬合中导致的改变以及饮食习惯等原因都会造成牙齿的过度磨损，牙本质暴露，产生酸痛状况。另外，有些人长期选用毛硬度大的牙刷且采取用力猛刷的刷牙方法，如横刷法等，造成牙齿的颈部呈楔状磨损，遇冷、热、甜、酸等刺激物时会产生酸痛感。
　　（3）牙齿酸蚀症
　　有些人由于工作或其他原因，长期处于酸雾弥漫的环境中，致使牙齿受到酸的侵蚀而脱钙，当碰到刺激物时也会有酸痛感。　电子书　分享网站

第二节　　危险信号（2）
（4）牙隐裂
　　隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。由牙齿硬组织发育缺陷，沟裂较深或釉柱间有较大的釉板存在，或咬创伤、牙体缺损过多等原因引发。患牙可有冷、热激发痛，或自发痛等症状。
　　（5）冠周炎
　　冠周炎患者多见于一侧肿痛，嘴巴张不开，而在吞咽食物的时候会有疼痛的感觉，这种吞咽疼痛由冠周炎症引起。
　　（6）牙齿根尖病
　　根尖病的疼痛特点是持续性钝痛，牙齿有浮起感，可以因为疼痛而使牙齿不敢咬紧，敲击病牙时又有更加明显的疼痛感觉。
　　（7）牙髓病
　　牙髓病的特点是，许多情况下牙髓病的疼痛难以忍受，疼痛性质呈自发性、阵发性和尖锐的跳痛，睡觉时疼痛得更加剧烈；也会出现喝热水时疼痛加剧，喝冷水时疼痛减轻的情况。
　　4。牙龈出血必须注意
　　日常生活中，有许多人在刷牙时，或在进食时会有牙龈出血的现象，大多数人都不以为然，并不放在心上。其实，牙龈出血也是某种疾病的信号，不应忽视。
　　能引起牙龈出血的疾病大致分为两类，一类是局部疾病，即口腔疾病引发的牙龈出血，另一类是全身性疾病引发的牙龈出血。
　　（1）口腔疾病
　　①因口腔卫生不良导致牙面上堆积软垢、牙菌斑、牙石等，或因牙齿排列不齐、牙咬合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起的龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎疾病，会出现牙龈出血现象，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。
　　②坏死性龈炎会导致牙龈出血，主要表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈*坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。
　　③牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等症，在刷牙、咀嚼等机械性刺激时可出现严重的牙龈出血，也可有自发性出血。
　　（2）全身性疾病
　　牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身性疾病的诊断有一定的帮助，应引起重视。如坏血病是由于缺乏抗坏血酸即维生素C所致的全身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。另外，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等。
　　此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈*、肿胀；妊娠时牙龈*可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。
　　5。龋齿的信号及治疗
　　（1）龋齿的症状
　　龋齿的症状，一般与龋坏的程度有一定关系，按照龋坏的程度来看：
　　①浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质，患者一般没有感觉。
　　②中龋：龋坏侵入牙本质浅层，遇到冷、热、酸、甜的激发容易出现痛感。
　　③深龋：龋坏侵入牙本质深层，患牙有很深的龋洞，当食物嵌入洞中时，食物压迫会使牙髓内部压力增加产生疼痛。遇冷、热和酸、甜刺激时，产生的疼痛较中龋更加剧烈。
　　（2）龋齿的原因
　　①食物因素：食物的化学性作用，精制的碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产生酸，往往引起龋齿发生，另外食糖过多，而缺少钙，磷，维生素A、D、B等皆可引起龋齿。
　　②细菌因素：引起龋齿的细菌主要是变形链球菌，另有嗜乳酸杆菌、产酸链球菌、葡萄球菌等。
　　③其他因素：牙齿本身的窝沟、牙釉质发育不良；含氟量低；牙齿排列拥挤、错位、阻生等容易滞留食物，引起细菌生长繁殖；唾液缺少，口干症等都容易发生龋齿。

第二节　　危险信号（3）
（3）龋齿的治疗
　　①药物治疗：是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法。适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅中龋洞常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
　　②银汞合金充填术：对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
　　③复合树脂充填术：适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
　　④酸蚀法光敏复合树脂充填术：除了适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞外，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
　　⑤嵌体：用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在洞内称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体，适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；作为半固定桥基牙。
　　6。牙龈炎的信号及治疗
　　（1）牙龈炎的症状
　　牙龈炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙、说话时容易出血；牙龈与牙齿间的龈袋颜色变深，并伴有口臭及口腔异味；在吃过冷、过热及过甜的食物时，发生疼痛；牙槽中的牙齿松动，覆盖在牙根上的敏感组织牙骨质暴露到外面；龈袋深处形成脓肿，进而感染、破坏更多的龈骨。
　　（2）牙龈炎的原因
　　牙龈炎，主要致病因素是牙菌斑。牙菌斑是一种细菌性生物膜，即细菌性群体，黏附在口腔内的硬组织表面，如牙面、牙缝间以及假牙表面生长繁殖。
　　通过刷牙和使用牙线可以除去口腔内大部分的牙菌斑。但是，如果没有形成良好的刷牙习惯，加上一些口腔局部因素，造成牙齿排列不齐、拥挤，以及戴各种正畸矫治器等，就会影响他们的刷牙效果，导致牙菌斑的生长和牙龈炎的发生。同时，一些内分泌变化也会刺激牙龈组织，从而使之产生明显的炎症反应。
　　（3）牙龈炎的治疗
　　牙菌斑是牙龈炎发病的致病因素，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明显效果。
　　一般情况下，病情轻者，通常采用洁治术来彻底清除牙石，控制菌斑或口服抗菌药物。发生牙龈增生者，则需施行牙龈成形术，切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。
　　7。牙龈癌的信号及治疗
　　（1）牙龈癌的症状
　　一般情况下，牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、*状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。
　　（2）牙龈癌的原因
　　多数牙龈癌的发生与环境因素有关，一些外来因素像热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素，另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与牙龈癌的发生有关。
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