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第22章

医生的一天(全文)-第22章

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然而,在失去联系快两年的时候,他居然又打电话来了,这让我欣喜异常,赶紧接过钱医生递过来的电话,和他聊了起来。 
原来,崔老先生搬家了!他这两年病情一直很稳定,加上觉得药费负担重,就在前年冬天把药给停了,于是就不再和我们联系。最近几个月,他的病情又有复发,所以给我们打电话。他的声音和3年前一样,苍老而有力:“我现在走路不太方便啦,开残疾车还可以,就是上下车很困难,得有个人帮我才行。我就想啊,还是吃你们药的那两年,我浑身舒服些。可就是太贵啦,孩子们经济条件也不太好,我当时停药,也是舍不得花钱啊!可现在,我想来想去,攒点钱,还是吃吧,要不然,我活动不方便啊!是不是得先去检查一下,才能确定能不能吃啊……”他这通不寻常的电话,足足打了一个多小时,最后,我们把资料寄到了他的新地址,他去 
医院做了检查,医生也同意他重新用药了。 
崔老先生的例子印证了“与疾病共生存”的理念,相信他会给无数的类风关患者带来希望。至少,我这个健康的年轻人,十分羡慕他年过百岁,能尽享天伦。明天就是重阳节,对于这样一位世纪老人,也许,我们能做的,就是用有效的药物,控制住他的病情,让他不断享受美好的生活吧。 
衷心地祝愿崔老先生的病情早日控制住,那样他就又能开着小车,在南京城里四处游览了。 
那将是一幅多么美好的画面啊!   
梦想与现实之间(1)   
◆李晶 
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现在做医生真是辛苦,做一名好医生更辛苦。就我自己的情况而言,除了白天的忙碌外,晚上还要看书、查资料。每天睡觉前推开窗户,小区里亮着灯的人家已寥寥无几。 
但不管多辛苦,作为医生大多毫无怨言。使我们感到困惑的不是工作的辛苦,而是我们所面对的不良的医疗环境,例如病人看不起病,虚假医疗广告满天飞,就医渠道不顺畅,社会对医生的误解等等。 
近日我遇到一名脂膜炎患者,他去过几个 
医院,做了大量检查,花光了家中的存款,借了许多外债,医生仍不能给他明确的诊断,病人因此失去了信心。因没有条件再看病,他只能待在家里长期不规范自服止痛药与皮质激素,最近出现了股骨头坏死才收入我们病房。面对这样的病人,惋惜、痛心、遗憾交织在一起的感受真让我们受不了。作为一名工作了二十多年的医生遇到的类似例子真是举不胜举。我想,如果有一个很好的转诊与专科会诊制度,如果医疗保障体系能更完善一些,这样的情况也许不会发生。 
另外,当今社会对医生的误解也是众所周知的。许多年轻医生抱怨:给病人看病,少做些检查,少开些药,病好了,病人没意见,要是没见好,病人就说医生敷衍了事,罔顾病人性命。又如医疗项目要求病人签字时,病人常认为医生在推卸责任,但不签字又违反了医疗规章制度。医生真是难当啊! 
为何有这么多误解呢?我想这主要来自以下三种原因:首先医生吃回扣和拿红包现象不少,早已被媒体炒得无人不知、无人不晓了;其次医生的医疗行为与经济效益挂钩,使得许多医生开大处方或重复检查;还有医生的服务理念及医疗水平差,跟不上时代的要求。我们不能否认这三种情况客观存在,但这些问题主要是体制性的。 
面对现状,我们如何以良好的心态,充满自信地去工作呢?我想应该在服务理念上,在对待病人的态度上,在医疗技术水平上,不断努力,不断提高。我曾遇到这样的情况,我的一位患者去北京协和医院挂张乃峥教授的特需门诊,张老说下次挂普通门诊就可以了,而且留下了联系方法,保证他能挂到号,对病人张老也很少给予重复检查,他是一切为病人着想的。前辈就是我们的榜样,在他们身上,我们应该、也完全可以找到答案。 
我并不对以后的医疗环境失去信心。我许多出国的同事经常打听国内情况,多数希望能回国发展。尽管医疗环境的改善需假以时日,但可以相信,以后医生的状况一定会越来越好。就让我们一起畅想明天吧: 
未来的一天,当我早晨起床洗漱后,打开3D手机(或许是4D手机)就可以看到昨晚病房里病人的一些病情资料,使我对病人的情况心中有数。吃过早点后,我穿好西装,打上领带,开着私家车上班去。 
上班后,对疑难病例进行讨论,病人全部资料均可以用电脑调出,对不清楚的问题可以即刻上网查询。对解决不了的难题,可在网上与上级专家实时交流,而这一切均是免费的,因为政府规定上级专家具有免费指导下级医院的义务。多数情况下,不再需要实地会诊。 
上午早查房时,医生非常尊重病人的权利,人文关怀的理念已经深入每一位医师的心灵。病人对医生也非常信任,病人家属从不干扰医疗事务。与病人家属沟通也非常方便,由于相互信任,一般只需数分钟就可完成。查房结束后,医生自己支配工作时间,可以学习,也可以研究病例、做医疗操作、查文献、申报课题、写医学论文等。医院不再每周开会,各种会议基本在业余时间进行。业务学习材料由全国著名专家提供,甚至来自世界的医学权威。政府要求网上公开医学各种教学材料,如讲座、国内外学术会议资料等,以利于及时更新基层医院里医生的医疗知识。 
中午医院免费供应午餐,取消午休制度,午餐后即继续工作。 
下午下班前晚查房。尤其对危重病人和疑难病人,需重点查,重点交班。下午下班后,可以回家充分享受美味佳肴。晚上工作时间不超过23∶00。 
这高效率的一天工作需要良好的医疗环境提供保障,包括医院由政府投入,不再有重复建设;医生享受高于公务员的待遇,医生的工作能充分得到社会的认可,全体医护人员均能全心全意工作;媒体登医疗广告均属违法行为,医院之间不再为争病源而进行恶性竞争;医疗社会问题由政府承担责任,不再由医生背黑锅;医院内发生的个别医疗差错或医疗事故交给法院处理,不再有封医院大门这种事件发生;“举证责任倒置”制度将成为历史,医院不再为提供证据而惶惶不可终日;药品与器械由行业定价,政府审批;政府审批过程非常透明,不再有腐败现象,吃回扣和拿红包者将被永久开除出医生队伍;医院管理体制、服务理念能与国际接轨,医院行政后勤人员比例大幅减少,科室主任对医院负责,具有人事权,对不适应工作岗位者可以随时调动;病人的医疗费用大部分或全部由保险公司负责,病人实际医疗负担大大下降;病人住院感到温馨如家,护理工作不再成病人家庭的负担,病人出院时均能得到院长签字的祝福,对出院后病人随访成为医院的日常工作之一。有了这样的医疗环境,你还会说,下辈子不再做医生了吗?   
网友点评   
评《难以忘怀的时刻》:您的文章里记录了我们的幸福和无奈。您真是一位有爱心的好大夫,谢谢您把这些故事与同行们分享。 
评《喜怒哀乐八小时》:赵教授把患者的喜、怒、哀、乐作为自己的喜、怒、哀、乐,体现了医患心连心,体现了赵教授高度的责任感和慈爱善良之心。如果我们社会能多一些像赵教授这样的好医生,患者的喜和乐就会越来越多,怒和哀就会越来越少,社会就会越来越和谐! 
评《急诊绕“坑”记》:作者妙笔生花,诙谐幽默中道出了医生的酸甜苦辣,让我这个从没看过急诊的人体会了一把急诊的紧张滋味。 
评《特殊的礼物》:看了文章我挺感动——品味病人送来的糖果,享受人间最真挚的情感。 
评《为了你们,我愿意》:哥,对不起!我以前误会你了。你工作以后,每次我往家里打电话,总是听妈妈说你不在家,而且是一个多月都没有回家,我当时很生你的气。爸妈年龄大了,我在外地,姐离家也很远,没办法照顾他们,你工作的地方离家坐车也就半个多小时的路,可是你很少回家。爸妈总是说你忙,可是我一点也不理解。原来我一直都是错的,你真的很棒,你为了病人不辞辛苦地加班加点,我以有你这样的哥哥为荣! 
评《真愿为您多做一点》:偶然走进这个“医生的一天征文”网站,我被医生们的文章深深打动了!作为一个老百姓,我平时也是牢骚满腹,看病难、医务人员服务态度、服务质量等等都是我平时和别人讨论的话题。我们甚至觉得医生们总是在捞红包,根本不负责任。所以每次进医院都准备抓住医生的问题,做着和医院打官司的准备。看了这些文章后,我受到了强烈震动!原来医生们每天都在这么超负荷、辛苦地工作,不但身体,而且心灵上每天都在受到如此的冲击,但他们无怨无悔,不但在尽最大的努力战胜病魔,解除病人痛苦,而且也在中国目前不完善的医疗制度下替国家承担着骂名和委屈,所以医生们也在战胜着自己!太不容易了!这些文章在一定程度上改变了我对医生和医院的看法。尤其看到周医生两周后又碰到老大爷的情景,我的眼泪终于忍不住掉了下来…… 
评《宝贝对不起》:读了您的文章,我深有同感。现在社会上对医生的偏见太大,有我们自身的原因,也有我们不能左右的社会因素。看到您的孩子,我也想起了我的女儿。每当我很晚从幼儿园接她时,她总说“你最后一个接我,我也不哭”。谢谢您,写出了我们的心声。 
评《肾脏科医生的一天》:我相信事情的真实性,因为每一位有责任感的医生都会这么做!正是有了责任感,我们才会在较差的医疗环境下忍辱负重,也正是这种责任感构筑起我们与患者之间沟通的桥梁。 
评《一个普通工作日》:这篇文章内容充实,文笔清丽,写的都是工作中的事,让我很受感动。对她老公的寥寥数笔让人感到医风柔情的一面,小米饭的香味我好像也闻到了,医生也有小女人的情结。幸福是共同的。 
评《一锤定音》:病理是医学诊断的金标准,而病理医生在诊断中更是有着举足轻重的作用。身为一名病理医生,除了严谨的工作作风,还要有对病人的耐心、爱心和责任心。您用实例告诉我们,面对以生命相托付的病人,再严谨也不为过。 
评《医生的无奈》:我是一名常年驻守在东北边陲的老兵,受到风湿病的折磨,也到过不少医院。我想借这块宝地,向奋斗在风湿病战线上的白衣天使们道一声:谢谢!辛苦了!请接受一名老兵的敬礼。 
评《我也成了病人》:刘主任,看了您的这篇文章,我非常感动,甚至眼泪都要流下来了,您真的是位好医生啊!您是广大患者的福音!不过,您也要注意自己的身体啊,别太劳累了,就算为了我们患者,您也要把身体养好啊!
  

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