医生的一天(全文)-第22章
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然而，在失去联系快两年的时候，他居然又打电话来了，这让我欣喜异常，赶紧接过钱医生递过来的电话，和他聊了起来。
原来，崔老先生搬家了！他这两年病情一直很稳定，加上觉得药费负担重，就在前年冬天把药给停了，于是就不再和我们联系。最近几个月，他的病情又有复发，所以给我们打电话。他的声音和3年前一样，苍老而有力：“我现在走路不太方便啦，开残疾车还可以，就是上下车很困难，得有个人帮我才行。我就想啊，还是吃你们药的那两年，我浑身舒服些。可就是太贵啦，孩子们经济条件也不太好，我当时停药，也是舍不得花钱啊！可现在，我想来想去，攒点钱，还是吃吧，要不然，我活动不方便啊！是不是得先去检查一下，才能确定能不能吃啊……”他这通不寻常的电话，足足打了一个多小时，最后，我们把资料寄到了他的新地址，他去
医院做了检查，医生也同意他重新用药了。
崔老先生的例子印证了“与疾病共生存”的理念，相信他会给无数的类风关患者带来希望。至少，我这个健康的年轻人，十分羡慕他年过百岁，能尽享天伦。明天就是重阳节，对于这样一位世纪老人，也许，我们能做的，就是用有效的药物，控制住他的病情，让他不断享受美好的生活吧。
衷心地祝愿崔老先生的病情早日控制住，那样他就又能开着小车，在南京城里四处游览了。
那将是一幅多么美好的画面啊！
梦想与现实之间（1）
◆李晶
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现在做医生真是辛苦，做一名好医生更辛苦。就我自己的情况而言，除了白天的忙碌外，晚上还要看书、查资料。每天睡觉前推开窗户，小区里亮着灯的人家已寥寥无几。
但不管多辛苦，作为医生大多毫无怨言。使我们感到困惑的不是工作的辛苦，而是我们所面对的不良的医疗环境，例如病人看不起病，虚假医疗广告满天飞，就医渠道不顺畅，社会对医生的误解等等。
近日我遇到一名脂膜炎患者，他去过几个
医院，做了大量检查，花光了家中的存款，借了许多外债，医生仍不能给他明确的诊断，病人因此失去了信心。因没有条件再看病，他只能待在家里长期不规范自服止痛药与皮质激素，最近出现了股骨头坏死才收入我们病房。面对这样的病人，惋惜、痛心、遗憾交织在一起的感受真让我们受不了。作为一名工作了二十多年的医生遇到的类似例子真是举不胜举。我想，如果有一个很好的转诊与专科会诊制度，如果医疗保障体系能更完善一些，这样的情况也许不会发生。
另外，当今社会对医生的误解也是众所周知的。许多年轻医生抱怨：给病人看病，少做些检查，少开些药，病好了，病人没意见，要是没见好，病人就说医生敷衍了事，罔顾病人性命。又如医疗项目要求病人签字时，病人常认为医生在推卸责任，但不签字又违反了医疗规章制度。医生真是难当啊！
为何有这么多误解呢？我想这主要来自以下三种原因：首先医生吃回扣和拿红包现象不少，早已被媒体炒得无人不知、无人不晓了；其次医生的医疗行为与经济效益挂钩，使得许多医生开大处方或重复检查；还有医生的服务理念及医疗水平差，跟不上时代的要求。我们不能否认这三种情况客观存在，但这些问题主要是体制性的。
面对现状，我们如何以良好的心态，充满自信地去工作呢？我想应该在服务理念上，在对待病人的态度上，在医疗技术水平上，不断努力，不断提高。我曾遇到这样的情况，我的一位患者去北京协和医院挂张乃峥教授的特需门诊，张老说下次挂普通门诊就可以了，而且留下了联系方法，保证他能挂到号，对病人张老也很少给予重复检查，他是一切为病人着想的。前辈就是我们的榜样，在他们身上，我们应该、也完全可以找到答案。
我并不对以后的医疗环境失去信心。我许多出国的同事经常打听国内情况，多数希望能回国发展。尽管医疗环境的改善需假以时日，但可以相信，以后医生的状况一定会越来越好。就让我们一起畅想明天吧：
未来的一天，当我早晨起床洗漱后，打开3D手机（或许是4D手机）就可以看到昨晚病房里病人的一些病情资料，使我对病人的情况心中有数。吃过早点后，我穿好西装，打上领带，开着私家车上班去。
上班后，对疑难病例进行讨论，病人全部资料均可以用电脑调出，对不清楚的问题可以即刻上网查询。对解决不了的难题，可在网上与上级专家实时交流，而这一切均是免费的，因为政府规定上级专家具有免费指导下级医院的义务。多数情况下，不再需要实地会诊。
上午早查房时，医生非常尊重病人的权利，人文关怀的理念已经深入每一位医师的心灵。病人对医生也非常信任，病人家属从不干扰医疗事务。与病人家属沟通也非常方便，由于相互信任，一般只需数分钟就可完成。查房结束后，医生自己支配工作时间，可以学习，也可以研究病例、做医疗操作、查文献、申报课题、写医学论文等。医院不再每周开会，各种会议基本在业余时间进行。业务学习材料由全国著名专家提供，甚至来自世界的医学权威。政府要求网上公开医学各种教学材料，如讲座、国内外学术会议资料等，以利于及时更新基层医院里医生的医疗知识。
中午医院免费供应午餐，取消午休制度，午餐后即继续工作。
下午下班前晚查房。尤其对危重病人和疑难病人，需重点查，重点交班。下午下班后，可以回家充分享受美味佳肴。晚上工作时间不超过23∶00。
这高效率的一天工作需要良好的医疗环境提供保障，包括医院由政府投入，不再有重复建设；医生享受高于公务员的待遇，医生的工作能充分得到社会的认可，全体医护人员均能全心全意工作；媒体登医疗广告均属违法行为，医院之间不再为争病源而进行恶性竞争；医疗社会问题由政府承担责任，不再由医生背黑锅；医院内发生的个别医疗差错或医疗事故交给法院处理，不再有封医院大门这种事件发生；“举证责任倒置”制度将成为历史，医院不再为提供证据而惶惶不可终日；药品与器械由行业定价，政府审批；政府审批过程非常透明，不再有腐败现象，吃回扣和拿红包者将被永久开除出医生队伍；医院管理体制、服务理念能与国际接轨，医院行政后勤人员比例大幅减少，科室主任对医院负责，具有人事权，对不适应工作岗位者可以随时调动；病人的医疗费用大部分或全部由保险公司负责，病人实际医疗负担大大下降；病人住院感到温馨如家，护理工作不再成病人家庭的负担，病人出院时均能得到院长签字的祝福，对出院后病人随访成为医院的日常工作之一。有了这样的医疗环境，你还会说，下辈子不再做医生了吗？
网友点评
评《难以忘怀的时刻》：您的文章里记录了我们的幸福和无奈。您真是一位有爱心的好大夫，谢谢您把这些故事与同行们分享。
评《喜怒哀乐八小时》：赵教授把患者的喜、怒、哀、乐作为自己的喜、怒、哀、乐，体现了医患心连心，体现了赵教授高度的责任感和慈爱善良之心。如果我们社会能多一些像赵教授这样的好医生，患者的喜和乐就会越来越多，怒和哀就会越来越少，社会就会越来越和谐！
评《急诊绕“坑”记》：作者妙笔生花，诙谐幽默中道出了医生的酸甜苦辣，让我这个从没看过急诊的人体会了一把急诊的紧张滋味。
评《特殊的礼物》：看了文章我挺感动——品味病人送来的糖果，享受人间最真挚的情感。
评《为了你们，我愿意》：哥，对不起！我以前误会你了。你工作以后，每次我往家里打电话，总是听妈妈说你不在家，而且是一个多月都没有回家，我当时很生你的气。爸妈年龄大了，我在外地，姐离家也很远，没办法照顾他们，你工作的地方离家坐车也就半个多小时的路，可是你很少回家。爸妈总是说你忙，可是我一点也不理解。原来我一直都是错的，你真的很棒，你为了病人不辞辛苦地加班加点，我以有你这样的哥哥为荣！
评《真愿为您多做一点》：偶然走进这个“医生的一天征文”网站，我被医生们的文章深深打动了！作为一个老百姓，我平时也是牢骚满腹，看病难、医务人员服务态度、服务质量等等都是我平时和别人讨论的话题。我们甚至觉得医生们总是在捞红包，根本不负责任。所以每次进医院都准备抓住医生的问题，做着和医院打官司的准备。看了这些文章后，我受到了强烈震动！原来医生们每天都在这么超负荷、辛苦地工作，不但身体，而且心灵上每天都在受到如此的冲击，但他们无怨无悔，不但在尽最大的努力战胜病魔，解除病人痛苦，而且也在中国目前不完善的医疗制度下替国家承担着骂名和委屈，所以医生们也在战胜着自己！太不容易了！这些文章在一定程度上改变了我对医生和医院的看法。尤其看到周医生两周后又碰到老大爷的情景，我的眼泪终于忍不住掉了下来……
评《宝贝对不起》：读了您的文章，我深有同感。现在社会上对医生的偏见太大，有我们自身的原因，也有我们不能左右的社会因素。看到您的孩子，我也想起了我的女儿。每当我很晚从幼儿园接她时，她总说“你最后一个接我，我也不哭”。谢谢您，写出了我们的心声。
评《肾脏科医生的一天》：我相信事情的真实性，因为每一位有责任感的医生都会这么做！正是有了责任感，我们才会在较差的医疗环境下忍辱负重，也正是这种责任感构筑起我们与患者之间沟通的桥梁。
评《一个普通工作日》：这篇文章内容充实，文笔清丽，写的都是工作中的事，让我很受感动。对她老公的寥寥数笔让人感到医风柔情的一面，小米饭的香味我好像也闻到了，医生也有小女人的情结。幸福是共同的。
评《一锤定音》：病理是医学诊断的金标准，而病理医生在诊断中更是有着举足轻重的作用。身为一名病理医生，除了严谨的工作作风，还要有对病人的耐心、爱心和责任心。您用实例告诉我们，面对以生命相托付的病人，再严谨也不为过。
评《医生的无奈》：我是一名常年驻守在东北边陲的老兵，受到风湿病的折磨，也到过不少医院。我想借这块宝地，向奋斗在风湿病战线上的白衣天使们道一声：谢谢！辛苦了！请接受一名老兵的敬礼。
评《我也成了病人》：刘主任，看了您的这篇文章，我非常感动，甚至眼泪都要流下来了，您真的是位好医生啊！您是广大患者的福音！不过，您也要注意自己的身体啊，别太劳累了，就算为了我们患者，您也要把身体养好啊！
