温柔的嘹亮-第38章
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4、医学机构的双重功能：治病和治国
医学机构和文化机构和社会机构，在一个国家中基本上是按相同比例配置的。我们看医院的分布，看每个城市按人的比例，看每个区每个街道怎样分配，就可以看到这个医院和政府一样，是按比例来统治每一个社区的。所以说现代医学必须国家化，你必须承认它的国家化。国家化有好处也有坏处。但是这个现实我们必须承认，承认之后我们才能更好地研究它。有一部老电影《春苗》，不知在座的有没有看过，可能四十岁以上的人小时候看过。《春苗》严肃地反思了医学国家化这个问题，它给人的印象非常深，它指出了我们生活中的现实问题：我国在文化大革命之前农村缺医少药的问题。当时的一个县级医院，农民的孩子生了病，要死了，来医院了，大夫就是不给看。大夫干什么呢？大夫在忙着搞科研呢，在忙着研究小白鼠，在研究一种更高级的病。这跟我们现在一样，研究出来可以评职称、可以获奖、可以拿成果。今天，不只是大夫，包括我们，不都是在被引上这样一条路吗？不去解决社会存在的实际问题，而研究跟人们跟社会脱离的问题。研究一些人民不懂、圈子里的人互相做游戏的问题。然后用这个问题来谋取个人的利益。
比如说在我的专业，当你坐在火车里的时候旁边一个人问你说：昨天看了一部电视剧，里面有一个什么什么情节是怎么回事，我不懂，据说你是搞文学的，向你请教。我们很多教授会说：啊，这个不是我研究的；这个没什么意思，我不懂；这个我没看过……如果我们每次都这样回答，那是我们的失职。国家凭什么给我们科研经费让我们干这些活，我们可以不种地，不织布，解放军为我们站岗，警察保护我们，让我们研究这个，然后什么问题都解答不了，你是什么教授？是什么专家？你对得起谁呀！干哪一行不妨碍你向高深研究，但是基本的问题你更应该会呀。高深的问题都会，基本的怎么能不理呢？在《春苗》里反映的就是这样。现在，很多人反思说毛泽东时代比较专制，好像说没有人权。什么叫人权？人权怎么看？毛泽东时代人的平均寿命由30多岁长到了60多岁，这不是人权吗？中国人由四万万一下子变成了七万万八万万，这不是人权吗？
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现代医学首先不是技术的发明而是组织形式的改进（5）
老舍先生回忆说，解放前一个孩子平均长到###岁时家长才放心，这孩子才算活下来了，孩子###岁之前随时可能死掉。我研究了很多作家，很多作家的兄弟姐妹或者孩子五六岁就夭折了，这种事情非常多。国家的生产率怎么提高的？人民怎么相信这个国家的？是因为这个国家给了人民福利，其中，很重要的一条是医学福利，这直接关系到他们的健康问题。现在，党中央、国务院更是关注农村医疗体系的建设，下大力气改变农村广大地区的生活与健康条件。有报道说，某个村子只有一个党员，就是这个村子的村长，几十年过去，他只发展了一个党员，是他儿子。多少农村全是家族式的统治，农民的利益得不到保证。
还有一部作品叫《人到中年》，也是医学题材。西方好多国家的大医院不是以赢利为目的，但要保证医生、即使是国家公立医院的医生也有比较高的收入。在八十年代，社会上就有一个问题：手术刀不如剃头刀。我读硕士的时候有一个同学，他的太太就是一个广西的一个眼科大夫。他说做一个眼科手术，补助费只有2元钱，从下午忙到半夜累得不行。《人到中年》这部电影从最敏感的医学题材入手，因为医学问题关乎国家的命运，古人说：“不为良相，便为良医”。古代的知识分子认为，第一有出息的人，我要做良相，争取考状元当宰相治理国家，如果这个不能实现，那我要当良医，当一个好医生。古代很多政治事件都和医学有关系。《老残游记》的作者是一个行医的人。特别提到一个敏感的问题，就是：大多数农民起义是从治病开始的：张角的黄巾军起义、太平道、白莲教、政治事件许许多多举不胜举，都是从给老百姓看病开始的，包括耶酥基督。基督首先的一个形象是看病的，把瞎子治好聋子治好，当然圣经里很夸张，把他夸张成奇迹。但我们去掉那些夸张，他肯定治好了很多人的病，这些人才相信他，相信他是上帝的儿子，他才能够传教。
一切政治都和治病有关系。我们共产党的天下怎么得来的？是靠打仗打来的吗？打仗当然是必不可少的，但是毛泽东说，我们不仅仅是一个战斗队，还是一个工作队，一个宣传队，我们解放军的每个部队里头必须配备医生，这个医生不仅是给战士看病，主要是给老百姓看病。你看《林海雪源》、《智取威虎山》，老百姓是怎么拥护解放军的，看病！老大娘病得快不行了，给她吃一片阿斯匹林就见效，农民多少年没吃过药，所以只要很小的一片药马上就治好了，因为她没有抗体呀。于是老百姓欢呼解放军是活菩萨，马上就踊跃参军。解放军直接传播了文化、传播了文明，从红军到八路军到解放军一直有这样一个传统。所以，老百姓对解放军才信赖。
一直到现在，为什么老百姓都信任301医院呢？传统。人民几十年来建立了对军医的迷信。相信：第一不会坑我害我，不会不负责任；第二技术高。所以你看《林海雪原》特别设立了一个小白鸽的形象，本来在真实的故事中是没有的。在《林海雪原》剿匪的战斗中，一个三十六人小分队，冰天雪地零下四十多度怎么可能让一个小姑娘跟着呢，不可能。当年有一个军医是男的，但是为了文学作品的需要，必须有一个天使的形象——一个小白鸽，和参谋长有点暧昧关系。这是《林海雪原》的一个亮点。
所以，医学机构是具有双重功能的，治病和治国。很多人的思想工作别人做不通，警察做不通，医生护士就能做通。很简单的话，护士一说就通了。我读硕士的时候有一个同学住了几天院，日后他老怀念住院的那几天时间，就是护士对他态度稍微好点，好中带点训斥，但他觉得很甜蜜，他老觉得那个护士穿着白大褂的形象特别美好。
这样看来，病既是个自然问题，同时也是社会问题。在古代更多的是自然问题，在现代它更多的是社会问题。我是没机会当医生了，但我知道当医生就是修养自己的人格。我觉得职业没有高低，但是有“方便”与“不方便”。佛教讲这个“方便法门”。我觉得有一些专业是方便法门，学文学的，还有学医学的，就是“方便法门”。但是方便法门有它的危险，它离天堂很近，但离地狱也很近，搞不好就下地狱。所以，它是一个高风险职业。
现代医学首先不是技术的发明而是组织形式的改进（6）
现在考研特别热，我们专业每年只招六、七个人，但是有一二百人报名。我总劝他们不要报考，告诉他们这个专业没什么好的，是个高风险专业。你看到的都是学有成就的人，你要看到大批垫底儿的人，什么也学不出来，最后就多了一项业余爱好而已。因为，医学和文学都不是冷冰冰的技术，从根本上讲，它是一个热血的事业，它需要有热血，表面上看很冷，心里要有热血，像鲁迅写的《死火》一样，或者叫《火的冰》，外面好像是冰，心里要有火。现代医学的建立就把医学跟物理、跟地理、跟所有的空间学科、时间学科都连为一体，把人体不仅作为病理对象，而是作为哲学上的认识论对象。从而医学本身制造了大量的知识，这些知识用于大量的医学之外的消费。我们现在的广告多数是身体消费广告，这也是我们国家的一个问题。这么大一个国家在黄金时段做的广告居然都是身体广告，说明这个国家的重要部门不发达，说明制造业衰落。你看每天新闻联播之前的广告不是酒的广告就是身体广告，为什么没有飞机广告？汽车广告？还有，这么重视身体健康、重视亚健康，是否证明人的体质就提高了？我们和道，人类的寿命是延长了，但寿命的延长是否证明体质提高？我们现在寿命延长是靠什么？是靠医院，是靠维持。人的体能体质和古人比，是否真的增进了？这不能用奥运标准，不能看奥运会上那个短跑冠军跑得有多快，举重冠军举得多沉就证明我们强。奥运标准是一个科学标准，但不是普及标准。现在的奥运战略和大众体育是有脱节的，与大众健康是有脱节的。我小的时候每天在学校做广播操，喇叭里广播毛主席的教导：发展体育运动，增强人民体质。发展体育运动的目的是为了增强人民的体质，不是说发展体育运动，奥运多拿金牌。毛主席从来没有这样讲过。我们国家每拿一块金牌要花好多人民币，但是广大人民的健康水平怎么样呢？是不是我们在奥运会上金牌第二、第三，就说明我们的身体就好了呢？
这些都不能只看表面，要用心去看，在“看”和“知”中寻找到一个平衡，最后不是用技术的眼光而是超越的眼光、用佛家的角度讲，就是用佛眼来看这个痛苦的人间。禅宗讲人生的几个境界，我想对各个行业都是通用的。禅宗讲三个境界：第一个境界：看山是山，看水是水。这就是我们普通人的境界，看什么是什么。第二个境界：看山不是山，看水不是水。这个时候你能够反思了，你能够质疑了，你能够有自己的观点了，看破一些东西，打破一些东西有所创造，这个时候你可能很牛，我跟别人不一样，我是有真理的人，这是第二个阶段。第三个阶段：看山是山，看水是水。跟第一个阶段好像是一样的，又回去了，很平淡。但是和第一个阶段其实是不一样的。它是一个否定之否定。但是已经像武侠小说里写的“无招胜有招”的地步了，表面上很平淡，实际上什么都看透了，什么都看穿了。我们不一定能做到，但是我们应该向往这样的境界。向往这样的境界才能以健康的平常的心态，去看待和治疗这个充满了痛苦和疾病的人间。
现场交流（1）
问：我想问您几个关于文学的问题。我们知道2003年您和金庸先生等在华山论剑，在享受亵渎神灵的快感。我想问的问题是：您是金庸迷吗？你最喜欢金庸作品中哪一个人物？另外，提到金庸我们不能不提到王朔，王朔前几年对鲁迅、金庸先生都提出了批评，您怎么评价王朔的作品和这个人？你怎么评价鲁迅先生作为“中国文化伟大旗手”这一评价和在文学发展中的历史地位？还有，您最喜欢的作家
